"Копеечные" таблетки исчезают из аптек

Почти два года назад рынок лекарств начало лихорадить. Со скачком курса валют препараты резко подорожали, особенно в среднеценовом сегменте. Сохраняется тенденция вымывания с фармацевтического рынка дешевых препаратов. Из-за этого клубка проблем страдают самые незащищенные слои населения – инвалиды, люди с хроническими заболеваниями и старики, вынужденные постоянно приобретать препараты.

По данным маркетингового агентства DSM group, специализирующегося на исследованиях фармацевтического рынка, за 2015 год лекарства в стране подорожали на 20%, витамины на 12%, медицинские изделия и вовсе на 30%. По предварительным прогнозам, препараты из списка жизненно важных (ЖНВЛП) в текущем году могут повыситься в среднем от 8 до 20%. Продажи медикаментов катастрофически снизились по всей стране, аптечные сети констатируют падение реализации лекарств на 30%.

Цифры управления Росздравнадзора по Саратовской области вызовут недоумение у людей, которые регулярно приобретают в аптеках медикаменты. По данным ведомства, за прошедшие полгода стоимость медикаментов увеличилась на 0,8%. Больше всего подорожали препараты низшей ценовой категории - до 50 рублей. Рост цен составил 1,5%. Таблетки стоимостью свыше 500 рублей повысились в цене на 0,2%. Отечественные медикаменты подорожали больше всего, на 1,7%, импортные меньше – на 0,2%. Повысились и оптовые цены на 0,2%. В госпитальном сегменте данный показатель составил 2,1%.

По словам Людмилы Объедковой, заместителя руководителя регионального Росздравнадзора, контролирующая организация провела 88 проверок, было зафиксировано одно нарушение в сфере ценообразования, но оно не касалось реализации препаратов из списка (ЖНВЛП). В надзорном ведомстве признаются - число плановых проверок пришлось сократить из-за запрета проводить ревизию предприятий малого и среднего бизнеса чаще, чем раз в три года.

С ростом цен покупатели еще как-то смирились. Однако теперь посетители аптек жалуются – исчезли дешевые препараты российского производства, которые раньше можно было приобрести в любом аптечном пункте. Речь идет, прежде всего, о препаратах ценой от 5 до 100 рублей, включенных в список ЖНВЛ. Корреспондент «Телеграфа» попытался найти в аптеках Саратова некоторые из них.

Например, "Нистатин" обнаружился только в одной аптеке города на Огородной улице. Фармацевт предупредила, что осталась одна упаковка по 122 рубля. Отечественный аналог, "Флуконазол", можно купить лишь в пяти саратовских аптеках. Запасы его также на исходе. Аналогичная ситуация с "Анаприлином", "Эуфиллином". Можно долго спорить о качестве перечисленных медикаментов и их импортных "двойниках". Но не все себе могут позволить, к примеру, вместо "Нистатина" или "Флуконазола" приобрести немецкий "Дифлюкан" за 500 рублей или чешский "Микомакс" за 230 рублей. Тем не менее, в 100% случаях фармацевты предлагают именно импортные препараты вместо отечественных дешевых. Федеральная антимонопольная служба России пыталась законодательно запретить розничным сетям навязывание дорогих лекарств пациентам, но дальше инициативы дело пока не продвинулось.

Странно, почему многочисленные контролирующие органы Саратовской области не бьют тревогу, не делают запросы производителям. Ведь очевидно – запасы недорогих медикаментов иссякнет, и они просто исчезнут из аптек.

Эксперты связывают дефицит дешевых медикаментов с нерентабельностью их производства. Сырье подорожало, а торговые надбавки на "копеечные" таблетки не пересматривались давно. В частности, в Саратовской области торговая наценка на препараты из перечня ЖНВЛП не повышалась с 2010 года.

Существует проблема и с обеспечением бесплатными препаратами льготников. В прошлом году мы сообщали о ситуации в семье Татьяны Студеникиной. Жительница Энгельса воспитывает сына, которому поставили диагноз ДЦП и эпилепсия. Мальчику назначили несколько противосудорожных препаратов импортного производства. Два года назад с поставками начались проблемы, и Татьяна решилась перейти на отечественные аналоги из списка ЖНВЛП. Однако, состояние здоровья ребенка резко ухудшилось, начались судороги, и все таблетки пришлось приобретать за свой счет.

- На сегодняшний день наша проблема решена наполовину, - говорит Татьяна. – Один из препаратов мы получаем бесплатно. Для этого пришлось ехать в Москву и взять заключение нашего лечащего врача из Института детской неврологии и эпилепсии имени святителя Луки. А вот второй препарат так и покупаем за свои средства. Как мне пояснили в нашей поликлинике по месту жительства, медикамент не входит в перечень ЖНВЛП. На приобретение лекарства один раз в два месяца мы вынуждены выкраивать почти 6 тысяч рублей из семейного бюджета - состоящего из пенсии по инвалидности сына и моего пособия по уходу за ребенком.

На перебои с поставками лекарств жалуются больные муковисцидозом.

- Последний случай – жалоба мамы 8-летней девочки, - говорит Ирина Иасева, председатель областной ассоциации больных муковисцидозом. - 8-я детская поликлиника Саратова не обеспечила ребенка противосудорожным препаратом. Лечебное учреждение подавало заявку в этом году на 266 упаковок, получили пока только 19. В итоге раскидали по всем прикрепленным к поликлинике больным по упаковке. Примерно такая же ситуация обстоит и с поставками муколитиков, которые больные муковисцидозом должны принимать регулярно.

Также представитель общественной организации отметила – в нашем регионе невозможно добиться отмены препарата, если он дает побочные эффекты. Медики такие факты фиксировать не хотят. Чтобы подтвердить вред, приносимый назначенным врачом лекарства, необходимо пройти лабораторные исследования. На это у большинства пациентов нет средств и возможности. Особенно это касается людей, проживающих в сельской глубинке.

Без высокотехнологичных препаратов остались и ревматологические больные. Об этом нам сообщил Владимир Бабаков, председатель регионального отделения Ассоциации ревматологических больных "Надежда".

- Ситуация еще не критичная, но тревожная, - объясняет Владимир Бабаков. - Специфика терапии данными препаратами в том, что если прием прекращается даже на короткий срок, то больной превращается в прикованного к кровати инвалида. После Нового года перерыв в поставках объясняли тем, что минздрав не успел вовремя подать документы на конкурс поставщиков. Тогда перерыв с поставкой длился три недели. Сейчас сложилась такая же ситуация – в конце июня пациенты должны были получить препараты на следующий квартал, но так их и не дождались.

По словам Екатерины Рогаткиной, руководителя организации больных сахарным диабетом, минздрав на сегодняшний день не закупает новые инновационные препараты, официально зарегистрированные и прошедшие сертификацию.

- Но пациентов беспокоит и другой факт, - говорит Екатерина Рогаткина. – Сложилась тупиковая ситуация с изделиями медицинского назначения, в первую очередь, для пациентов, которым не нужно колоть инсулин, а это самая большая группа больных. На квартал им выдается всего одна упаковка из 50 тест-полосок для определения уровня сахара в крови. Для сравнения – инсулинозависимым пациентам полагается одна упаковка тест-полосок на месяц и 110 игл на год.

Естественно, первая группа больных возмущается. Эта дилемма требует разрешения на федеральном уровне, поскольку минздрав до сих пор руководствуется старым стандартом лечения, а новый пока не принят.